건강·의료 지원 보건복지부 기초의료보장과 상시 신청

2026년 의료급여 중증질환, 희귀질환 및 중증난치질환자 지원

전국 상시 신청

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핵심 요약

의료급여를 받는 수급자 중 중증질환(암·심장·뇌혈관질환 등)·희귀질환·중증난치질환을 가진 분의 진료비 본인부담금을 전액 면제하고 의료급여 1종 자격을 부여하는 제도입니다. 또한 단계별 의료기관 이용 절차도 예외 적용되어 필요한 병원을 더 편리하게 이용할 수 있습니다.

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👤 이런 분이 받을 수 있어요

의료급여 수급자 중 보건복지부 장관이 고시하는 아래 질환을 가진 분이 대상이에요.

• 중증질환: 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 중증화상 등
• 희귀질환: 보건복지부 지정 희귀질환
• 중증난치질환: 결핵 포함

의료급여기관에서 해당 질환 진단을 받은 후, 산정특례 등록 신청서를 발급받아 주민센터에 등록을 완료해야 혜택을 받을 수 있어요.

신청 방법: 진료받은 의료기관에서 등록 신청서를 받아 거주지 주민센터에 제출하세요.

💰 이런 혜택을 받아요

① 본인부담 전액 면제: 등록된 질환으로 진료를 받을 때 본인부담금이 없습니다. ② 의료급여 1종 자격 부여: 기존 2종 수급자도 해당 질환에 한해 1종 혜택을 받습니다. ③ 단계별 절차 예외 적용: 1차→2차→3차 의료기관 순서를 건너뛰고 필요한 병원을 직접 이용할 수 있습니다(뇌혈관·심장 질환자는 제외). ④ 질환군별 급여일수 별도 산정: 해당 질환의 급여 한도가 독립적으로 계산됩니다.

📋 신청방법 (단계별)

1

산정특례 신청서 발급

진료받는 의료급여기관(병원)에서 담당 의사에게 '의료급여 산정특례등록 신청서'를 발급받습니다.
2

주민센터 등록 신청

거주지 관할 읍·면·동 주민센터 또는 시·군·구청에 신청서를 제출하고 등록합니다. 의료기관을 통한 전산 등록도 가능합니다.
3

등록 완료 확인

등록이 완료되면 해당 질환 진료 시부터 본인부담 면제 혜택이 적용됩니다.
4

혜택 적용

등록된 질환으로 진료를 받으면 1종 본인부담 면제 및 절차 예외 혜택이 자동 적용됩니다.

이 제도는 의료급여 수급자 중 중증질환자가 의료비 걱정 없이 치료에 집중할 수 있도록 돕는 중요한 지원입니다. 핵심은 진단 후 즉시 산정특례 등록을 하는 것입니다. 등록 전 진료비는 소급 환급이 안 되므로, 진단 직후 담당 의사에게 산정특례 신청서 발급을 요청하세요. 뇌혈관·심장 질환자는 단계별 절차 예외가 적용되지 않는 점도 유의하세요. 전산 등록도 가능하니 병원 담당자에게 전산 등록 처리를 요청하면 더 빠르게 혜택을 받을 수 있습니다. 문의: 129 (보건복지부 콜센터)

지원 대상

의료급여 수급자 중에서 보건복지부 장관이 고시하는 중증질환자, 희귀질환, 중증난치질환(결핵질환자 포함)을 가진 사람을 지원합니다.

지원 내용

급여비용에 대한 본인부담을 면제합니다

의료급여 1종 수급권자 자격을 부여합니다

단계별(제1차 제2차 제3차의료급여기관) 의료급여 절차를 예외적용 합니다.(뇌혈관심장질환자는 제외) 질환군별 급여일수를 별도로 산정합니다

* 다만 보건복지부 장관이 고시하는 뇌혈관이나 심장 질환자, 중증 외상 환자는 적용 기간이 짧은 점을 감안하여 본인부담 면제혜택만 부여

신청 방법

의료급여 기관에서 '의료급여 산정특례등록 신청서'를 발급 받아 거주지 관할 시/군/구청 또는 읍/면/동에 신청서를 제출하고 등록한 경우 산정특례가 적용됩니다.* 의료급여 기관을 통한 전산등록 가능

문의: 129

신청 기간

상시 신청

129

이 정책 한눈에 보기

담당 기관: 보건복지부 기초의료보장과
신청 지역: 전국
신청 기간: 상시 신청
문의 전화: 129

신청 전 준비물 체크리스트

신청 전에 이 서류들을 미리 준비해 두세요. 담당 기관마다 추가 서류가 있을 수 있으니 꼭 확인하세요.

🪪 신분증
🏦 통장 사본
📋 기타 서류 (담당 기관에 미리 문의하세요)

신청 전 꼭 알아두세요

📅 상시 신청이지만 예산이 소진되면 조기 마감될 수 있어요. 가급적 빨리 신청하세요.
🗺️ 전국 어디에 사셔도 신청하실 수 있는 정책이에요.
🏢 온라인 신청이 안 되는 경우가 있어요. 아래 문의처로 신청 방법을 먼저 확인하세요.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 어떤 질환이 대상인가요?

A. 보건복지부 고시 중증질환(암·심장·뇌혈관질환·중증화상 등), 희귀질환(1,000여 개), 중증난치질환, 결핵이 해당됩니다. 정확한 목록은 보건복지부 콜센터(129) 또는 주민센터에서 확인하세요.

Q. 기존에 의료급여 2종인데, 암 진단을 받으면 어떻게 되나요?

A. 암으로 산정특례 등록을 하면 해당 질환에 한해 1종 자격이 부여되어 본인부담금이 면제됩니다. 다른 일반 질환 진료비는 기존 2종 기준이 그대로 적용됩니다.

Q. 산정특례 등록 전에 낸 진료비도 소급 환급되나요?

A. 아닙니다. 등록 완료 시점 이후 발생한 진료비부터 혜택이 적용됩니다. 따라서 진단 후 최대한 빠르게 등록 절차를 밟는 것이 중요합니다.

함께 받을 수 있는 다른 분야 정책

같은 대상이 신청할 수 있는 다른 분야 지원정책을 알아보세요.

방과후·돌봄

유아학비 지원(3~5세 누리과정 지원)

만 3~5세 아이가 유치원에 다니면 나라에서 학비를 대신 내줘요. 부모님 소득에 상관없이 모든 가정이 받을 수 있어요. • 국공립 유치원 아이: 매달 10만원 지원 (사립보다 실비가 낮아 거의 무상) • 사립 유치원 아이: 매달 28만원 지원 • 방과후 과정까지 다닌다면 추가로 5~7만원 더 지원 • 기초수급자·차상위·한부모 가정 아이는 사립 유치원 실비 전액 추가 지원 (최대 월 20만원) 이 제도는 '누리과정'이라고도 불러요. 유치원비 걱정 없이 3~5세 아이를 유치원에 보낼 수 있도록 나라에서 지원하는 제도예요. 어린이집 보육료와는 별개이므로 유치원에 다니는 경우에만 해당돼요.

청년 저축·자산형성

청년내일저축계좌

일하는 저소득 청년이 매달 10만 원 이상 저축하면 정부가 월 10만~30만 원을 추가로 넣어줘요. 3년 만기 시 최대 1,440만 원 이상을 모을 수 있어요. 2026년 모집은 5월 4일~20일이에요.

생활안정 지원

농어촌 기본소득 시범사업

농어촌 소멸 위기 지역에 사는 주민이라면 매달 15만원을 받을 수 있어요. 돈을 버는 조건이나 소득 기준이 없어요. 그냥 그 지역에 살기만 해도 받아요. • 지원 지역: 전국 10개 군 (연천·정선·옥천·청양·장수·순창·곡성·신안·영양·남해) • 지원금: 개인당 매달 15만원 • 형태: 지역사랑상품권 (그 지역 내 상점에서 사용 가능) • 조건: 해당 군에 주민등록을 두고 30일 이상 실거주 인구가 줄어드는 농어촌 지역을 살리기 위해 농림축산식품부가 운영하는 시범사업이에요. 소득이 없어도, 나이가 어려도, 재산이 많아도 지역 주민이라면 누구나 받을 수 있어요.